Signaal Motorrijders

Aanmeldings/wijzigingsformulier Signaal Motorrijders

Nieuw lid Wijziging gegevens

LET OP: dit formulier werkt niet via IOW,
omdat daarop geen mailclient geïnstalleerd is.

Vul altijd minimaal je naam in:

Achternaam:
Voornaam:
Voorletters:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Motormerk en type:
Lidsoort:	binnenlid buitengewoon lid buitenlid donateur
E-mail adres
Eventueel 2e e-mail adres

Opmerkingen:

De volgende gegevens zijn alleen van toepassing voor Thales medewerkers

Let op: Binnenleden gaan door het versturen van dit aanmeldingsformulier
accoord met automatische contributieinning via het salaris!

Afdeling:
Salarisnummer:
Plaatscode:
Postlocatie:
IT-code:
PV:	Ik ben al lid van de PV Ik ben nog geen lid van de PV, maar ga akkoord met het lidmaatschap

Ik wil graag een abonnement op de volgende bladen van de leesmap :

	Moto '73
	KicXstart
	Motoren en Toerisme
	Het Motorrijwiel
	Motoplus
	Der Tourenfahrer
	Promotor
	Bigtwin
	MAGazine